Segurança dos profissionais de saúde que atuaram na linha de frente da pandemia por covid-19 no Brasil / Safety of health professionals who worked in the front line of the COVID-19 pandemic in Brazil / Seguridad de los profesionales de la salud que actuaron en primera línea de la pandemia de COVID-19 en Brasil

Resumo Objetivou-se avaliar a segurança dos profissionais de saúde que atuaram no combate à pandemia de covid-19 em 2020 nos serviços de saúde brasileiros. Realizou-se inquérito on line, conduzido entre junho e setembro de 2020, com profissionais de saúde de instituições públicas e privadas brasileiras, com base no questionário Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, da Organização Mundial de Saúde, sendo analisados 2.832 registros. Raça/cor e categoria profissional foram variáveis relacionadas ao aumento de casos de covid-19 dentre os profissionais. Os que se autodeclararam não brancos, técnicos e auxiliares de enfermagem tiveram chance maior de resultado positivo, indicando maior suscetibilidade à infecção relacionada ao nível socioeconômico e/ou categoria profissional e papel desempenhado no cuidado ao paciente. As variáveis estrutura das unidades de saúde, localização, teste e disponibilidade de equipamentos de proteção individual relacionaram-se ao grau de risco de contrair a doença. Ressalta-se a importância da garantia de insumos e equipamentos aos profissionais de saúde, sobretudo em um contexto pandêmico e entre aqueles com baixo nível socioeconômico que atuam na linha de frente. Riscos em situações de emergência e escassez devem ser prospectivamente monitorados, ajustando-se às iniciativas no tocante à segurança do paciente.

Abstract The objective of this study was to evaluate the safety of health professionals who worked in the fight against the COVID-19 pandemic in 2020 in Brazilian health services. An online survey was conducted between June and September 2020, with health professionals from Brazilian public and private institutions, based on the Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, from the World Health Organization, and 2,832 records were analyzed. Race/color and professional category were variables related to the increase of covid-19 cases among professionals. Those who self-declared themselves non-white, technical and nursing assistants had a higher chance of positive results, indicating a higher susceptibility to infection related to socioeconomic level and/or professional category and a role played in patient care. The variables structure of the health units, location, test and availability of personal protective equipment were related to the degree of risk of contracting the disease. The importance of ensuring inputs and equipment to health professionals is highlighted, especially in a pandemic context and among those with low socioeconomic level who work on the front line. Risks in emergency and scarcity situations should be prospectively monitored, adjusting to patient safety initiatives.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad de los profesionales de la salud que actuaron en la lucha contra la pandemia de COVID-19 en 2020 en los servicios de salud brasileños. Entre junio y septiembre de 2020 se realizó una encuesta en línea con profesionales de la salud de instituciones públicas y privadas brasileñas, basada en la evaluación y gestión del riesgo de exposición de los trabajadores de la salud en el contexto del virus COVID-19, de la Organización Mundial de la Salud, y se analizaron 2.832 registros. Raza/color y categoría profesional fueron variables relacionadas con el aumento de casos de COVID-19 entre profesionales. Los que se autodeclararon no blancos, técnicos y auxiliares de enfermería tuvieron una mayor probabilidad de resultados positivos, lo que indica una mayor susceptibilidad a la infección relacionada con el nivel socioeconómico y/o categoría profesional y un papel desempeñado en la atención al paciente. Las variables estructura de las unidades de salud, ubicación, prueba y disponibilidad de equipo de protección personal se relacionaron con el grado de riesgo de contraer la enfermedad. Se destaca la importancia de garantizar insumos y equipos a los profesionales de la salud, especialmente en un contexto pandémico y entre aquellos con bajo nivel socioeconómico que trabajan en primera línea. Los riesgos en situaciones de emergencia y escasez deben ser monitoreados prospectivamente, ajustándose a las iniciativas de seguridad del paciente.

Carregando vidas e mortes: o cotidiano de trabalho de maqueiros hospitalares no contexto da COVID-19 / Carrying life and death: the daily routine of hospital stretcher bearers in the context of COVID-19

Resumo Este artigo analisa o cotidiano de trabalho de maqueiros em um Hospital Federal de Ensino e Pesquisa no contexto da COVID-19, explorando os aspectos subjetivos referentes ao trabalhar em constante contato com a morte e à invisibilidade a que esses trabalhadores estão submetidos. Adotamos o referencial da Psicologia Social do Trabalho, como técnica de pesquisa foram feitas observação direta no cotidiano de trabalho e rodas de conversa com os maqueiros, o que permitiu capturar nuances do trabalho numa análise dialética junto aos trabalhadores. A transitoriedade e invisibilidade foram identificadas enquanto importantes categorias de análise desse cotidiano trabalho, onde o processo de tornar-se maqueiro era marcado por aspectos de precarização do trabalho e vulnerabilização do trabalhador. O trabalho em contato com a morte também foi compreendido como um fator de invisibilidade, onde a criação de vínculos e humor emergem como estratégias coletiva de enfrentamento da dureza inerente ao trabalho. Conclui-se a importância de olhar para os aspectos subjetivos do trabalho realizado pelos maqueiros, assim como a ampliação de pesquisas sobre a saúde desses trabalhadores.

Abstract This article aims to analyze the daily work of stretcher bearers in a Federal Teaching and Research Hospital in the context of COVID-19, exploring the subjective aspects related to working in constant contact with death and the invisibility to which these workers are subjected. The proposed discussion stems from a more comprehensive qualitative investigation. The main methodological resource of the empirical research was the direct observation in the daily work that allowed one to capture nuances of the work in a dialectical analysis with the workers. The data obtained were analyzed from the perspective of Social Psychology of Work. Transience and invisibility were identified as important categories of analysis of this daily work, where the process of becoming a stretcher-bearer was marked by aspects of precariousness of work and vulnerability of the worker. Working in contact with death was also understood as a factor of invisibility, where the creation of bonds and humor appeared as a collective strategy to face the harshness of work. This article concluded by examining the importance of looking at the subjective aspects of the work carried out by stretcher bearers, as well as the expansion of research on the subject.

Associações entre as características sociodemográficas e de saúde dos trabalhadores do Ministério da Saúde e COVID-19 / Associations between sociodemographic and health characteristics of Ministry of Health workers and COVID-19

Resumo O estudo objetivou descrever características sociodemográficas e de saúde dos trabalhadores do Ministério da Saúde e possíveis associações com o trabalho afetado pela COVID-19. Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado entre julho e outubro de 2021. Participaram 821 trabalhadores (67,6% mulheres e 32,4% homens), 53,3% da raça/cor branca, 66,7% com pós-graduação, 38,7% com renda de 5 a 10 salários mínimos; 65,4% referiram ter alguma doença, 69,2% tinham plano de saúde, 64,5% consumiam bebida alcoólica, 6,1% fumavam e 67,4% praticavam atividade física, 53,8% e 52,2% consideravam sua saúde física e mental boa, respectivamente. Para 81,8% o trabalho foi afetado pela pandemia. Os fatores associados ao trabalho afetado pela pandemia, após controle das variáveis de confundimento, foram escolaridade e saúde mental. Segundo 55% os aspectos emocionais representam a variável que mais afetou o trabalho. Os resultados apontaram características dos trabalhadores do Ministério da Saúde que podem contribuir para o planejamento de ações de proteção e promoção da saúde. São necessários investimentos em pesquisas relacionadas aos trabalhadores da saúde não diretamente da "linha de frente" da COVID-19, mas fundamentais para a gestão da crise em tempos de pandemia.

Abstract The present study aimed to describe sociodemographic and health characteristics of Ministry of Health workers and possible associations with work affected by COVID-19. This was an observational, descriptive, and cross-sectional study, conducted between July and October 2021. This study counted on the participation of 821 workers (67.6% women and 32.4% men), 53.3% of white race/color, 66.7% with a postgraduate degree, 38.7% with an income of 5 to 10 minimum wages. In addition, 65.4% reported having some form of disease, 69.2% had health insurance, 64.5% consumed alcohol, 6.1% were smokers, 67.4% practiced physical activity, and 53.8% and 52.2%, respectively, considered their physical and mental health to be good. For 81.8%, work was affected by the pandemic. Factors associated with work affected by the pandemic, after controlling for confounding variables, were level of education and mental health. According to 55%, the emotional aspects represent the variable that most affected their work. The results pointed out characteristics of Ministry of Health workers that can contribute to the planning of health protection and promotion actions. Investment in future studies is warranted, especially as regards the issue of health workers that are not directly in the "frontline" of COVID-19 but who are essential for crisis management during a pandemic.

Condições de trabalho na atenção primária à saúde na pandemia de COVID-19: um panorama sobre Brasil e Portugal / Working conditions in primary health care in the COVID-19 pandemic: an overview of Brazil and Portugal

Resumo A pandemia de COVID-19 pressiona os sistemas públicos de saúde no mundo desde 2020. Este artigo pretende discutir as condições de trabalho na atenção primária à saúde (APS) no Brasil, dialogando também com os cuidados de saúde primários (CSP) em Portugal no cenário pandêmico. Para isso, apresentam-se dados da pesquisa "Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da COVID-19 no Brasil", para posterior discussão com o relatório das Unidades de Saúde Familiar - Associação Nacional (USF-AN) sobre os CSP em Portugal. No Brasil, no recorte amostral de 3.895 profissionais de saúde da APS, foram percebidos: múltiplos vínculos trabalhistas, falta de apoio institucional e de treinamentos específicos, convívio com fake news e falta de coesão política entre as autoridades sanitárias, com alterações significativas na saúde mental desses trabalhadores. Em Portugal, destacaram-se o aumento da carga horária de trabalho e presença de síndrome de burnout entre os profissionais das USFs. A pandemia impactou de forma significativa a saúde e o cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde na APS e nos CSP. Porém, o contexto brasileiro foi mais adverso devido às fake news e às divergências na condução do combate à pandemia, pela atuação e negacionismo do governo federal.

Abstract The COVID-19 pandemic has put pressure on public health systems worldwide since 2020. This article aims to discuss working conditions in Primary Health Care (PHC) in Brazil, while dialoguing with primary health care (CSP, Cuidados de Saúde Primários) in Portugal in the pandemic scenario. For that purpose, data from the study "Working conditions of health professionals in the context of COVID-19 in Brazil" are presented, for further discussion with the report produced by "Family Health Units - National Association (USF-AN, Unidades de Saúde Familiar - Associação Nacional)" on the CSP in Portugal. In Brazil, regarding the sample of 3,895 PHC health professionals, it was observed: multiple employment relationships, lack of institutional support and specific training, living with fake news and the lack of political cohesion between health authorities, with significant changes in these workers' mental health. In Portugal, the increase in the workload and the presence of Burnout Syndrome among FHU professionals was emphasized. The pandemic had a significant impact on the health and daily work of health professionals in PHC and CSP. However, the Brazilian context was more adverse due to fake news and divergences regarding conducts related to the fight against the pandemic, due to the actions and denialism by the federal government.

Resenha: A Pandemia e o Trabalho em Saúde - Vozes do Cotidiano

Trata-se da resenha do livro A Pandemia e o Trabalho em Saúde - Vozes do Cotidiano, publicado em dezembro de 2022 pela Rede Unida. A obra é um compêndio de textos sobre as consequências da pandemia da doença COVID-19 na vida dos trabalhadores da saúde brasileiros.

Cluster de doenças crônicas não transmissíveis e multimorbidade em trabalhadores da atençãoprimária à saúde / Cluster of chronic non-communicable diseases and multimorbidity in primary healthcare workers

Objetivo: Investigar a agregação das DCNT e a sua associação com as características sociodemográficas e os aspectos ocupacionais dos trabalhadores da APS. Métodos: Tratou-se de um estudo epidemiológico transversal que analisou os dados parciais de uma coorte retrospectiva realizada em Vitória da Conquista (BA) e em São Geraldo da Piedade (MG) no mês de janeiro de 2022 com 105 trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF), que preencheram um questionário eletrônico específico autoaplicável. As variáveis analisadas foram: sociodemográficas, caracterização do trabalho, presença de DCNT e de multimorbidade. Foram aplicados os seguintes procedimentos estatísticos: análise descritiva, análise de cluster, teste de qui-quadrado de Pearson e regressão logística binária. Resultados:As cinco DCNT mais prevalentes foram a rinite/sinusite (30,5%), a cefaleia/enxaqueca (26,7%), o colesterol alto (26,7%), a gastrite (19,0%) e a hipertensão arterial sistêmica (19,0%). A prevalência de multimorbidade foi de 26,7% e foram encontradas 11 combinações de cluster (34,4%), sendo o maior escore na combinação das cinco doenças mais prevalentes. Foi identificada a associação entre a presença de multimorbidade e o sexo, sendo a prevalência 24% menor entre os homens, e com a escolaridade, sendo a prevalência 26% maior nos indivíduos que não possuem ensino superior. Conclusão: Foram identificadas associações entre a presença de multimorbidade e o sexo feminino, e indivíduos que não concluíram o ensino superior. Observou-se, ainda, uma associação simultânea das cinco principais DCNT deste estudo com o nível de escolaridade (AU).

Objectives: Investigate the aggregation of NCDs and their association with sociodemographic characteristics and occupational aspects in primary healthcare workers. Methods: A cross-sectional study analyzed partial data from a cohort profile conducted in Vitória da Conquista (BA) and in São Geraldo da Piedade (MG) in January 2022 with 105 workers of "Estratégia de Saúde da Família (ESF)" who answered a self-report electronic questionnaire. The variables of this research were: sociodemographic characteristics, job aspects, and the presence of NCDs and multimorbidity. Data were analyzed with descriptive statistics, cluster analysis, chi-square test, and binary logistic regression. Results: The five NCDs more prevalent were: rhinitis/sinusitis (30,5%), headache/migraine (26,7%), hypercholesterolemia (26,7%), gastritis (19,0%), and hypertension (19,0%). The prevalence of multimorbidity was 26,7%, and 11 cluster combinations were found (34,4%) since the higher score was identified in the aggregation of the five more prevalent diseases. There was an association between the presence of multimorbidity and the sex (the prevalence is 24% smaller for men) and between the presence of multimorbidity and the level of education (the prevalence is 26% higher in people without a college degree). Conclusion: The prevalence of multimorbidity was associated with the female sex and with people without a college degree. Furthermore, an association was observed between the five more prevalent NCDs in this study and the level of education (AU).

De cuidador a requisitante de cuidado: revisão de escopo acerca do mental do trabalhador em tempos de COVID-19 / From caregiver to care receiver: scope review about workers' mental health in times of COVID-19 / Del cuidador a la solicitud de atención: revisión del alcance sobre el mental del trabajador en tiempos de COVID-19

Introdução: A crise global de saúde desencadeada durante a pandemia da COVID-19 resultou em uma maior prevalência de adoecimento mental, sobretudo entre os profissionais de saúde. Objetivo: Identificar a relação entre a Síndrome de Burnout e o adoecimento mental nos trabalhadores de saúde durante a pandemia de COVID-19, bem como os fatores de risco relacionados no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo, na qual foi realizada busca em três bases de dados, utilizando os termos "COVID-19" e "mental health workers", com recorte temporal de artigos publicados entre 2020 e 2022. Resultados: Foram incluídos 18 dos 712 artigos encontrados. A análise apontou que os desfechos mais frequentes foram o aumento da prevalência da Síndrome de Burnout, depressão, ansiedade, distúrbios no sono, sintomas de estresse e impacto psicológico geral. Fatores agravantes relacionados incluem aspectos pessoais, estruturais no ambiente de trabalho e governamentais. Conclusões: Destaca-se a importância de mais estudos sobre a temática, incluindo análises de impacto a longo prazo.

Introduction: The global health crisis triggered by the COVID-19 pandemic resulted in a higher prevalence of mental illness, especially among health professionals. Objective: To identify the relationship between Burnout Syndrome and mental illness in health workers during the COVID-19 pandemic and related risk factors in Brazil. Methods: This is a scope review, for which a search was carried out in 3 databases, applying the keywords (COVID-19) and (mental health workers), with a time frame for articles published between 2020 and 2022. Results: 18 of the 712 articles found were included. The analysis showed that the most frequent outcomes were increased prevalence of Burnout syndrome, depression, anxiety, sleep disturbances, stress symptoms and general psychological impact. The following are related aggravating factors: personal, structural aspects of the work environment and governmental aspects. Conclusions: The importance of further studies on the subject is highlighted, including long-term impact analyses.

Introducción: La crisis de salud mundial desencadenada por la pandemia de COVID-19 resultó en una mayor prevalencia de enfermedades mentales, especialmente entre los trabajadores de la salud. Objetivo: Identificar la relación entre el Síndrome de Burnout y la enfermedad mental en trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19 y los factores de riesgo relacionados en Brasil. Métodos: Esta es una revisión de alcance, para lo cual se realizó una búsqueda en 3 bases de datos, aplicando las palabras clave (COVID-19) y (trabajadores de la salud mental), con un marco temporal para artículos publicados entre 2020 y 2022. Resultados: Se incluyeron 18 de los 712 artículos encontrados. El análisis mostró que los resultados más frecuentes fueron una mayor prevalencia del Síndrome de Burnout, depresión, ansiedad, trastornos del sueño, síntomas de estrés e impacto psicológico general. Son agravantes relacionados los siguientes: aspectos personales, estructurales del ambiente de trabajo y aspectos gubernamentales. Conclusiones: Se destaca la importancia de realizar más estudios sobre el tema, incluidos los análisis de impacto a largo plazo.

Conflito distributivo: análise do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) em duas capitais nordestinas / Conflicto distributivo: análisis del Programa de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) en dos capitales del nordeste de Brasil / Distributive conflict: analysis of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in two Brazilian northeastern capitals

Este artigo analisa a execução do PMAQ-AB a partir de sua contextualização em um cenário político nacional de profundas transformações, desde o reformismo fraco que promoveu lenta extensão de direitos até o contrarreformismo forte da restauração neoliberal. Para debater os elementos relacionados ao trabalho e às disputas pela distribuição dos recursos públicos, foi realizado estudo de caso com trabalhadores, gestores e conselheiros de saúde em duas capitais do nordeste brasileiro. Os resultados evidenciam o acirramento do conflito distributivo e o resultado desfavorável aos trabalhadores no contexto pós-golpe parlamentar de 2016. As dinâmicas locais expõem processos de contração salarial e individualização das relações de trabalho e a reafirmação da meritocracia como justificativa ideológica da precarização. A isso, trabalhadores se contrapõem pela reafirmação de sua condição coletiva de classe, em favor de benefícios derivados do PMAQ, como recomposição salarial para todos.(AU)

Este artículo analiza la realización del PMAQ-AB a partir de su contextualización en un escenario político nacional de profundas transformaciones, desde el reformismo débil que promovió una lenta extensión de derechos contra el reformismo fuerte de la restauración neoliberal. Para discutir los elementos relacionados al trabajo y a las disputas por la distribución en los recursos públicos se realizó un estudio de caso con trabajadores, gestores y consejeros de salud en dos capitales del nordeste brasileño. Los resultados ponen en evidencia el recrudecimiento del conflicto distributivo y el resultado desfavorable para los trabajadores en el contexto post-golpe parlamentario de 2016. Las dinámicas locales exponen procesos de contracción salarial e individualización de las relaciones de trabajo y la reafirmación de la meritocracia como justificativa ideológica de la precarización. A eso se contraponen los trabajadores por medio de la reafirmación de su condición colectiva de clase, en favor del beneficio derivado del PMAQ con la recomposición salarial para todos.(AU)

This article analyzes the implementation of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in the context of a national political scenario of deep transformations, from the weak reformism that promoted slow extension of rights to the strong counter-reformism of neoliberal restoration. It is a case study with health workers, managers, and counselors in two capital cities in northeastern Brazil, discussing matters of work and distributive disputes of public resources. Results show the intensification of these conflicts in health and the unfavorable outcome for workers after the parliamentary coup in 2016 political context. Local dynamics expose the wage contraction and individualization of labor relations and the reassertion of meritocracy as an ideological ground for precariousness. Workers oppose this, reaffirming their collective class condition, favoring the benefit derived from PMAQ for fully regaining their group wages.(AU)

Danos psicológicos relacionados ao trabalho em profissionais de uma unidade de terapia intensiva na pandemia de Covid-19 / Work-related psychological harm in intensive care unit professionals in the Covid-19 pandemic / Daño psicológico relacionado con el trabajo en profesionales de la unidad de cuidados intensivos en la pandemia de Covid-19

A pandemia de COVID-19 exacerbou o adoecimento mental dos profissionais de saúde devido ao estresse e a sobrecarga de trabalho. Objetivo: conhecer os danos de danos psicológicos relacionados às atividades laborais que acometem profissionais que atuam na linha de frente em Unidade de Terapia Intensiva-UTI durante o enfrentamento da pandemia do COVID-19. Métodos: Estudo transversal, exploratório. Foi enviado um questionário online sobre dados sociodemográficos, atividades de trabalho e os 10 itens sobre danos psicológicos da Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho (EADRT). Resultados: Responderam aos questionários 91 indivíduos (81,25%), dos quais 72,5% foram do sexo feminino, 72,5% trabalhavam há até 5 anos em UTI e 81,3% possuíam mais de um vínculo empregatício. Os danos psicológicos mais prevalentes foram: irritação com tudo (26,4%), amargura (19,8%) e vontade de desistir de tudo (19,8%). A razão de prevalência entre danos psicológicos relacionados ao trabalho e fatores socio demográficos e de trabalho, pode observar que houve prevalência de 3,000(IC95%=1,560-5,770) vezes entre profissionais de nível superior em relação aos de nível médio.

The COVID-19 pandemic exacerbated mental illness of two health professionals due to stress and work overload. Objective: know the psychological damage related to the work activities undertaken by professionals who work on the front line in the Intensive Care Unit-ICU during the confrontation of the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional, exploratory study. An online questionnaire was sent on sociodemographic data, work activities and the 10 items on psychological damage from the Work-Related Damage Assessment Scale (EADRT). Results: 91 individuals (81.25%) responded to the questionnaires, of which 72.5% were female, 72.5% worked for 5 years in ICU and 81.3% had more than one employer. The most prevalent psychological damages were: irritation with everything (26.4%), bitterness (19.8%) and the desire to give up everything (19.8%). Based on the prevalence between work-related psychological harm and socio-demographic and work-related factors, it can be observed that there was a prevalence of 3,000 (CI=95%=1,560-5,770) times among higher-level professionals compared to middle-level professionals.

A pandemia de COVID-19 agravou as doenças psíquicas dos profissionais de saúde devido ao stress e à sobrecarga de trabalho. Objetivo: conocer el daño psicológico relacionado con las actividades laborales realizadas por profesionales que trabajan en primera línea en la Unidad de Cuidados Intensivos- UCI durante el afrontamiento de la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio transversal y exploratorio. Se envió un cuestionario online sobre datos sociodemográficos, actividades laborales y los 10 ítems sobre daño psicológico de la Escala de Evaluación del Daño Relacionado con el Trabajo (EADRT). Resultados: 91 individuos (81,25%) respondieron a los cuestionarios, de los cuales el 72,5% eran mujeres, el 72,5% trabajaban desde hacía 5 años en UCI y el 81,3% tenían más de un empleador. Los daños psicológicos más prevalentes fueron: irritación por todo (26,4%), amargura (19,8%) y deseo de dejarlo todo (19,8%). A partir de la prevalencia entre los daños psicológicos relacionados con el trabajo y los factores sociodemográficos y laborales, se observa que hubo una prevalencia de 3.000 (IC=95%=1.560-5.770) veces entre los profesionales de nivel superior en comparación con los profesionales de nivel medio.

Covid-19 in health workers: an ecological study from sinan data, 2020-2021 / Covid-19 en personal de salud: un estudio ecológico a partir de datos del sinan, 2020-2021 / Covid-19 em trabalhadores da saúde: um estudo ecológico a partir de dados do sinan, 2020-2021

ABSTRACT Objective: to analyze the epidemiological and occupational profile of health workers notified for COVID-19 in Brazil, in the years 2020 and 2021. Method: this is an ecological study, which used data from the Information System of Notifiable Diseases (SINAN) and the Annual Social Information List (RAIS), from the years 2020 and 2021. Sociodemographic and occupational variables were analyzed. The prevalence rates of COVID-19 in health workers were calculated, modeled by Poisson regression in the Stata 14 software. Results: in 2020 and 2021, 35,545 health workers were affected by COVID-19. A higher prevalence of the disease was observed in females (79.0%), between 30 and 49 years (65.5%) and in blacks and browns (41.4%). Higher rates were observed in women (793.9/100,000 in 2020), young workers (839.9/100,000 in 2020), non-whites (1,497.4/100,000 in 2020) and in northern Brazil, with 1,688.1 cases per 100,000 workers in 2020. Nursing professionals, physicians and physical therapists had the highest rates of the disease in 2020 and 2021. Conclusion: there was a difference between the sexes, as well as social, racial and occupational inequities that reflect the need to expand health surveillance measures in order to ensure greater prevention, protection and assistance to health workers.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y ocupacional de los trabajadores de la salud notificados por COVID-19 en Brasil, en los años 2020 y 2021. Método: se trata de un estudio ecológico, que utilizó datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) y del Registro Anual de Información Social (RAIS), de los años 2020 y 2021. Se analizaron variables sociodemográficas y ocupacionales. Se calcularon las tasas de prevalencia de COVID-19 en trabajadores de la salud, modeladas por regresión de Poisson en el software Stata 14. Resultados: En 2020 y 2021, 35.545 trabajadores de la salud se vieron afectados por COVID-19. Se observó una mayor prevalencia de la enfermedad en el sexo femenino (79,0%), entre 30 y 49 años (65,5%) y en negros y pardos (41,4%). Se observaron tasas más altas en mujeres (793,9/100.000 en 2020), trabajadores jóvenes (839,9/100.000 en 2020), no blancos (1.497,4/100.000 en 2020) y en el norte de Brasil, con 1.688,1 casos por 100.000 trabajadores en 2020. Profesionales de enfermería, médicos y fisioterapeutas tuvieron las tasas más altas de la enfermedad en 2020 y 2021. Conclusión: hubo diferencia entre los sexos, así como desigualdades sociales, raciales y ocupacionales que reflejan la necesidad de ampliar las medidas de vigilancia de la salud para garantizar una mayor prevención, protección y asistencia a los trabajadores de la salud.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e ocupacional dos trabalhadores da saúde notificados para COVID-19 no Brasil, nos anos de 2020 e 2021. Método: trata-se de um estudo ecológico, que utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS), dos anos de 2020 e 2021. Analisaram-se variáveis sociodemográficas e ocupacionais. Foram calculadas as taxas de prevalência de COVID-19 em trabalhadores da saúde, modeladas por Regressão de Poisson no software Stata 14. Resultados: em 2020 e 2021, 35.545 trabalhadores da saúde foram acometidos pela COVID-19. Observou-se maior prevalência da doença no sexo feminino (79,0%), entre 30 e 49 anos (65,5%) e em pretos e pardos (41,4%). Foram observadas maiores taxas em mulheres (793,9/100.000 em 2020), trabalhadores jovens (839,9/100.000 em 2020), não brancos (1.497,4/100.000 em 2020) e no Norte do Brasil, com 1.688,1 casos a cada 100.000 trabalhadores em 2020. Profissionais da enfermagem, médicos e fisioterapeutas apresentaram as maiores taxas da doença em 2020 e 2021. Conclusão: observou-se diferença entre os sexos, bem como iniquidades sociais, raciais e ocupacionais que traduzem a necessidade de ampliar medidas de vigilância em saúde, a fim de garantir maior prevenção, proteção e assistência aos trabalhadores de saúde.

Superexploração da força de trabalho na saúde em um contexto de pandemia de Covid-19 no Brasil / Superexploitation of the health workforce in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil / Sobreexplotación de la fuerza de trabajo de salud en el contexto de la pandemia de COVID-19 en Brasil

Resumo O capitalismo, na sua etapa de dominância do capital fictício, acentuado pelas dimensões de sua crise pandêmica, econômica e ecológica, tem intensificado a superexploração da força de trabalho no mundo e, particularmente, no Brasil. Nessa perspectiva, o presente artigo tem como objetivo analisar as manifestações da superexploração da força de trabalho entre trabalhadores(as) da saúde em um contexto de pandemia de Covid-19 no Brasil. O artigo está estruturado em quatro partes. A primeira discute as dimensões do valor da força de trabalho. A segunda aborda os mecanismos de superexploração da força de trabalho. A seção seguinte discorre acerca das manifestações da superexploração entre os(as) trabalhadores(as) da saúde, nos últimos anos. E a parte final apresenta dados de como tem ocorrido ou acontecido a superexploração no cenário da pandemia de Covid-19 no Brasil. Atualmente, em um cenário de pandemia de Covid-19, observa-se um percentual significativo de profissionais da saúde com sobrecarga de trabalho, com jornadas para além das 40 horas semanais, alguns tendo que recorrer a mais de um vínculo de trabalho para poder sobreviver. Tais manifestações representam as péssimas condições de trabalho dessa categoria de trabalhadores, além de contribuir para o adoecimento e o elevado número de acidentes de trabalho.

Abstract Capitalism, in its stage of dominance of fictitious capital, accentuated by the dimensions of its pandemic, economic and ecological crisis, has intensified the superexploitation of the labor force in the world and, particularly, in Brazil. In this perspective, this article aims to analyze the manifestations of the superexploitation of the workforce among health workers in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. The article is structured in four parts. The first discusses the dimensions of the value of labor power. The second deals with the mechanisms of superexploitation of the workforce. The following section discusses the manifestations of superexploitation among health workers in recent years. And the final part presents data on how superexploitation has occurred in the scenario of the COVID-19 pandemic in Brazil. Currently, in the COVID-19 pandemic scenario, there is a significant percentage of health professionals with work overload, with working hours beyond 40 hours per week, some having to resort to more than one employment relationship to survive. Such manifestations represent the terrible working conditions of this category of workers, in addition to contributing to illness and the high number of accidents at work.

Resumen El capitalismo, en su etapa de dominación del capital ficticio, acentuado por las dimensiones de su crisis pandémica, económica y ecológica, ha intensificado la sobreexplotación de la fuerza de trabajo en el mundo y, particularmente, en Brasil. Desde esta perspectiva, este artículo tiene como objetivo analizar las manifestaciones de sobreexplotación de la fuerza de trabajo entre los trabajadores y trabajadoras de la salud en un contexto de pandemia de COVID-19 en Brasil. El artículo está estructurado en cuatro partes. La primera discute las dimensiones del valor de la fuerza de trabajo. La segunda aborda los mecanismos de sobreexplotación de la mano de obra. En la siguiente sección se analizan las manifestaciones de la sobreexplotación entre los trabajadores y trabajadoras de la salud en los últimos años. Y la parte final presenta datos sobre cómo se ha producido u ocurrió la sobreexplotación en el contexto de la pandemia de COVID-19 en Brasil. Actualmente, en un escenario de la pandemia del COVID-19, existe un porcentaje importante de profesionales de la salud con sobrecarga laboral, trabajando más de 40 horas a la semana, teniendo algunos que recurrir a más de un empleo para poder subsistir. Tales manifestaciones representan las malas condiciones de trabajo de esta categoría de trabajadores, además de contribuir a la enfermedad y al elevado número de accidentes de trabajo.

Promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde: as práticas integrativas e complementares como estratégias de cuidado / Promoting the mental health of health workers: integrative andcomplementary practices as care strategies / Promoción de la salud mental del trabajadores de salud: prácticas integradoras y complementarias como estrategias de cuidado

Introdução:É indispensável entender a saúde mental por meio das relações históricas e socioculturais que o indivíduo mantém com o outro, com a comunidade e com o meio em que trabalha. Percebe-se que os aspectos referentes às conceituações de saúde não estão em consonância com a realidade dos profissionais de saúde no Brasil. Como forma de promover o autocuidado, as Práticas Integrativas e Complementares apresentam-se como uma estratégia de promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde. Objetivo:Descrever as experiências de realização de ações de promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde em um hospital geral do interior do Rio Grande do Norte. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido a partir da realização de açõesde promoção à saúde mental dos trabalhadores no contexto do "Setembro Amarelo" e "Janeiro Branco", desenvolvidas pela equipe de Residência Multiprofissional em Saúde Materno-Infantil da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados e Discussão:Os profissionais foram instigados a refletir sobre a temática e relacionar com as suas vivências, discutindo estratégias de autocuidado no ambiente de trabalho. Observou-se a predominância dos profissionais de enfermagem em relação às demais categorias profissionais. Estes relataram que os momentos foram prazerosos e o sentiram como uma oportunidade de relaxamento no ambiente de trabalho, desejando que estes pudessem ocorrer com mais frequência. Conclusões:As ações desenvolvidas e descritas se mostraram como estratégias importantes para a discussão e sensibilização sobre a temática, bem como a relevância de estratégias de promoção à saúde mental nos espaços ocupacionais do Sistema Único de Saúde (AU).

Introduction:It is essential to understand mental health through the historical and sociocultural relationships that the person maintains with each other, with the community and with the place on which he works. It is noticed that the aspects referring to health concepts are not into the reality of health professionals in Brazil. As a way of promoting self-care, the integrative and complementary practices are presented as a strategy to promote the mental health of health workers. Objective:To report the experiences ofaccomplishment of actions to promote the mental health of health workers in a general hospital in the countryside of Rio Grande do Norte. Methodology:This is an experience report study, developed from the implementation of actions to promote the mental health of workers in the context of "Yellow September" and "White January", performed by the Maternal Childlike Multiprofessional Residency team of the Federal University of Rio Grande do Norte. Results and Discussion:The professionals were encouraged to reflect on the theme and relate it with their experiences, discussing self-care strategies in the work environment. There was a prevalence of nursing professionals in relation to other professional categories. They reported that the moments were pleasant and felt it as an opportunity for relaxation in the work environment, wishing that these could happen more often.Conclusions:The actions developed and described proved to be important strategies for the discussion and awareness of the subject, as well as the relevance of strategies to promote mental health in the occupational spaces of the Unified Health System (AU).

Introducción: Es fundamental comprender la saludmental a través de las relaciones históricas y socioculturales que el individuo mantiene con el otro, con la comunidad y con el medio en el que se desenvuelve. Se nota que los aspectos referentes a los conceptos de salud no están en consonancia con la realidad de los profesionales de la salud en Brasil. Como una forma de promover el autocuidado, las Prácticas Integrativas y Complementarias se presentan como una estrategia para promover la salud mental de los trabajadores del área. Objetivo: Describir las experiencias de realización de acciones de promoción de la salud mental de los trabajadores de la salud en un hospital general en el interior del Rio Grande do Norte. Metodología: Se trata de un estudio de relato de experiencia, desarrollado a partir de la implementación de acciones de promoción de la salud mental de los trabajadores en el contexto de "Septiembre Amarillo" y "Enero Blanco", diseñado por el equipo de Residencia Multiprofesional en Salud Materno-Infantil de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados y Discusiones: Los profesionales fueron estimulados a reflexionar sobre el tema y relacionarlo con sus experiencias, discutiendo estrategias de autocuidado en el ambiente de trabajo. Hubo predominio de los profesionales de enfermeríaen relación a las demás categorías profesionales. Ellos dijeron que los momentos fueron agradables y lo sintieron como una oportunidad de relajación en el ambiente de trabajo, deseando que estos pudieran ocurrir con mayor frecuencia. Conclusiones: Las acciones desarrolladas y descritas demostraron ser estrategias importantes para la discusión y sensibilización sobre el tema, así como la pertinencia de las estrategias de promoción de la salud mental en los espacios ocupacionales del Sistema Único de Salud (AU).

Vacinação completa autorreferida e fatores associados entre trabalhadores de saúde na Bahia / Self-reported complete vaccination and associated factors among health workers in Bahia / Vacunación completa autorreferida y factores asociados en trabajadores de la salud de Bahía

A vacinação completa é a principal estratégia para o controle de doenças imunopreveníveis e o seu monitoramento é fundamental para vigilância e proteção da saúde dos trabalhadores que atuam nesse setor. Neste trabalho, objetivou-se estimar a prevalência da vacinação completa autorreferida e analisar os fatores associados à vacinação entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde e média complexidade. Trata-se de um estudo transversal, com amostra aleatória de 453 trabalhadores de Santo Antônio de Jesus (BA), no período de junho a dezembro de 2019. Foram coletados dados sociodemográficos, características do trabalho e vacinação. A análise da vacinação completa autorreferida se baseou no calendário vacinal do adulto, preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Prevaleceram indivíduos do sexo feminino (82,8%), com 40 anos ou mais (55,2%), com filhos (73,9%) e que se autodeclararam pretos/pardos/indígenas (86,4%). A prevalência de vacinação completa foi estimada em 20,3% (IC 95% 16,8-24,3%). Associaram-se à vacinação completa autorreferida: ser profissional de assistência direta ao usuário e condições de ambiente de trabalho, como oferta de treinamentos e trabalho envolvendo administração de medicamentos. Fazem-se necessárias estratégias que estimulem a ampliação da cobertura vacinal e o fortalecimento da vigilância em saúde dos trabalhadores deste setor. A situação vacinal foi baseada em autorrelato, podendo sofrer influência de vieses de memória e de falsa resposta. Aspectos relacionados à não aceitação da vacinação por trabalhadores da saúde devem ser melhor investigados.

Complete vaccination is the main strategy for the control of vaccine-preventable diseases, and its monitoring is essential for surveillance and health protection of workers from this field. In this work, we aimed to estimate the prevalence of self-reported complete vaccination and to analyze the factors associated with vaccination among healthcare workers in the primary health care, of medium complexity services. This is a cross-sectional study, with a random sample of 453 healthcare workers from the municipality of Santo Antônio de Jesus (BA), from June to December 2019. Sociodemographic data, work conditions and vaccination status were collected. The analysis of self-reported complete vaccination was based on the adult vaccination schedule, recommended by the Brazilian National Immunization Program (PNI). Females (82.8%), aged 40 years or older (55.2%), with children (73.9%), and self-declared black/brown/indigenous (86.4%) prevailed. The prevalence of complete vaccination was estimated at 20.3% (95% CI 16.8-24.3%). The characteristics associated with self-reported complete vaccination were: being a professional of direct assistance to the user, and working environment conditions such as the provision of training and work involving medication administration. Strategies that encourage the expansion of vaccination coverage and the strengthening of health surveillance of workers in this sector are necessary. Vaccination status was self-reported and may be influenced by memory and false response biases. Aspects related to non-acceptance of vaccination by health workers should be further investigated.

La vacunación completa es la principal estrategia para el control de las enfermedades inmunoprevenibles, y su seguimiento es fundamental para la vigilancia y protección de la salud de los trabajadores que laboran en este sector. Este trabajo pretendió estimar la prevalencia de vacunación completa autorreportada y analizar los factores asociados a la vacunación entre trabajadores de atención primaria de salud, de mediana complejidad. Se trata de un estudio transversal, realizado con una muestra aleatoria de 453 trabajadores de Santo Antônio de Jesus, en Bahía (Brasil), en el periodo de junio a diciembre de 2019. Se recogieron datos sociodemográficos, características del trabajo y vacunación. El análisis de vacunación completa autorreportada se basó en el esquema de vacunación de adultos recomendado por el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI). Predominó el sexo femenino (82,8%), con 40 años o más (55,2%), con hijos (73,9%) y autodeclarado negro/pardo/indígena (86,4%). La prevalencia de vacunación completa se estimó en un 20,3% (IC 95% 16,8-24,3%). Ser un profesional de asistencia directa al usuario y las condiciones del ambiente de trabajo, como la provisión de capacitación y el trabajo que involucra la administración de medicamentos, se asociaron con la vacunación completa autorreportada. Son necesarias estrategias que incentiven la ampliación de las coberturas de vacunación y el fortalecimiento de la vigilancia de la salud de los trabajadores de este sector. El estado de vacunación fue autoinformado y puede estar influenciado por sesgos de memoria y de respuesta falsa. Los aspectos relacionados con la no aceptación de la vacunación por parte de los trabajadores de la salud deben investigarse más a fondo.

Perfil dos profissionais de um hospital público do distrito federal que testaram positivo para COVID-19 / Perfil de profesionales de un hospital público del Distrito Federal que dieron positivo a COVID-19 / Profile of professionals from a public hospital in the Federal District who tested positive for COVID-19

Objetivo: analisar o perfil e a categoria profissional dos trabalhadores da saúde de um hospital público do Distrito Federal que testaram positivo para COVID-19. Métodos: trata-se de um estudo transversal, descritivo, retrospectivo em relação à coleta de dados e de análise documental, com abordagem quantitativa. Resultados: a população foi composta por 667 trabalhadores que fizeram a testagem para COVID-19 no período de abril a novembro de 2020. As classes mais afetadas pela COVID-19 foram a equipe de enfermagem, médicos e técnicos administrativos. Conclusão: a suscetibilidade a contaminação pela COVID-19 foi mais evidente entre os profissionais mais expostos ao atendimento direto à população. Ações de apoio voltadas ao fortalecimento da capacidade de enfrentamento ao cenário pandêmico são vitais.(AU)

Objective: analyzing the profile and professional category of health workers at a public hospital in the Federal District who tested positive for COVID-19. Methods: this is a cross-sectional, descriptive, retrospective study regarding data collection and document analysis, with a quantitative approach. Results: the population was composed of 667 workers who tested positive for COVID-19 in the period from April to November 2020. The classes most affected by COVID-19 were nursing staff, physicians, and administrative technicians. Conclusion: susceptibility to contamination by COVID-19 was more evident among the professionals most exposed to direct care to the population. Support actions aimed at strengthening the ability to face the pandemic scenario are vital.(AU)

Objetivo: analizar el perfil y categoría profesional de los trabajadores de la salud de un hospital público del Distrito Federal que dieron positivo a COVID-19. Métodos: se trata de un estudio transversal, descriptivo, retrospectivo en relación a la recolección de datos y análisis de documentos, con abordaje cuantitativo. Resultados: la población estuvo conformada por 667 trabajadores a quienes se les realizó la prueba de COVID-19 de abril a noviembre de 2020. Las clases más afectadas por el COVID-19 fueron el equipo de enfermería, médicos y técnicos administrativos. Conclusión: la susceptibilidad a la contaminación por COVID-19 fue más evidente entre los profesionales más expuestos a la atención directa a la población. Acciones de apoyo encaminadas a fortalecer la capacidad para enfrentar el escenario de pandemia son vitales(AU)

Percepção de risco de adoecimento por COVID-19 entre trabalhadores de unidades de saúde / Risk perception of contracting COVID-19 among healthcare workers / Risk perceptipon of contracting COVID-19 among healthcare workers

Resumo Objetivos: avaliar a validade dimensional da escala de percepção de risco de adoecimento por COVID-19 e sua associação com fatores sociodemográficos, ocupacionais e com queixas de sono, entre trabalhadores da saúde. Métodos: estudo seccional, com trabalhadores da saúde do Rio de Janeiro que, entre maio e agosto de 2020, preencheram questionário online sobre seu trabalho, percepção de risco de adoecimento por COVID-19 e comportamentos de saúde. Utilizou-se análise fatorial e modelos de regressão logística binomial e multinomial, ajustados por variáveis de confusão. Resultados: participaram 2.996 trabalhadores. A análise fatorial corroborou a unidimensionalidade da escala. Chances mais elevadas de alta percepção de risco foram observadas entre mulheres, os que cuidavam de crianças/idosos, aqueles com jornada de trabalho > 40h/semana e trabalhadores das Unidades Básicas de Saúde, Unidades de Pronto Atendimento, hospitais gerais e especializados. A alta percepção de risco associou-se à alteração na duração do sono (OR = 2,39; IC95% = 1,95; 2,94), uso (OR = 2,08; IC95% = 1,67; 2,58) e aumento da dose de medicamentos para dormir (OR = 1,91; IC95% = 1,47; 2,48). Conclusão: a percepção de risco esteve associada ao sexo feminino, cuidar de crianças/idosos, maior jornada de trabalho, queixas de sono e uso de medicamentos para dormir. A investigação dos fatores associados a eventos estressantes, como a pandemia da COVID-19, pode corroborar o planejamento de ações para a prevenção de doenças entre trabalhadores de saúde.

Abstract Objectives: to evaluate the dimensional validity of the perception scale of the risk of contracting COVID-19 and its association with sociodemographic and occupational factors, as well as with sleep complaints, among healthcare workers. Methods: cross-sectional study, carried out between May and August 2020, involving healthcare workers from Rio de Janeiro, Brazil. They filled in an online questionnaire regarding their work activities, risk perception of contracting COVID-19, and health behavior. We used factor analysis and binomial and multinomial regression models, adjusted for confounders. Results: 2,996 workers participated. Factor analysis confirmed the scale unidimensionality. Greater chances of high-risk perception were reported by: women; caretakers of children/elderly; those with a work journey of more than 40h/week; workers from primary health care and emergency units, and from general and specialized hospitals. High risk perception was associated with altered sleep duration (OR = 2.39; 95%CI = 1.95; 2.94), use (OR = 2.08; 95%CI = 1.67; 2.58) and increased dose of sleep medications (OR = 1.91; 95%CI = 1.47; 2.48). Conclusion: the risk perception was associated with women, caretakers of children/elderly, longer working hours, sleep complaints, and use of sleeping pills. Investigating factors associated with stressful events, such as the COVID-19 pandemic, can support actions planning aimed at preventing diseases among healthcare workers.

Hesitação vacinal para influenza entre trabalhadores(as) da saúde, Bahia, Brasil / Influenza vaccine hesitancy among health workers, Bahia State, Brazil / Vacilación en la vacunación contra la gripe entre trabajadores/as de salud, Bahía, Brasil

Resumo: A Organização Mundial da Saúde reconhece a hesitação vacinal como uma das dez maiores ameaças à saúde pública no mundo. Este estudo investigou a associação entre confiança, conveniência e complacência e a hesitação vacinal para influenza entre trabalhadores(as) do setor saúde. Foram incluídos 453 trabalhadores(as) de serviços de atenção primária e média complexidade de uma cidade de médio porte do estado brasileiro da Bahia. Foram considerados hesitantes em vacinar aqueles que não receberam vacina para influenza em 2019. Modelos de equações estruturais foram utilizados para avaliar interrelações entre variáveis preditoras de interesse e hesitação vacinal. Um quarto dos(as) trabalhadores(as) (25,4%) hesitaram em se vacinar para influenza. Menor confiança (coeficiente padronizado - CP = 0,261; p = 0,044) e maior complacência (CP = 0,256; p < 0,001) associaram-se significativamente à hesitação vacinal. A conveniência não esteve associada à hesitação vacinal. Trabalhadores(as) não assistenciais, da média complexidade e do sexo masculino referiram menor acolhimento pelo profissional que administrava as vacinas. O medo de agulhas associou-se à menor confiança e à hesitação vacinal. História de reação vacinal não esteve associada diretamente com hesitação vacinal, mas associou-se à maior complacência, isto é, menor percepção do risco de doenças imunopreveníveis. Por ser uma vacina recomendada anualmente, a hesitação vacinal para influenza pode contribuir para aumentar a carga da doença na população. Os dados sustentam a hipótese de que fatores relacionados à confiança e complacência produzem prejuízos na aceitação desta vacina, devendo ser considerados no desenvolvimento de estratégias e ações para maior adesão à vacinação.

Abstract: The World Health Organization acknowledges vaccine hesitancy as one of the ten most serious global health threats. The study investigated the association between confidence, convenience, and complacency and influenza vaccine hesitancy among male and female health workers. The study included 453 workers in primary and medium-complexity health services in a medium-sized city in the state of Bahia, Brazil. Vaccine-hesitant individuals were defined as those who had not received an influenza vaccine in 2019. Structural equation models were used to assess interrelations between target predictive variables and vaccine hesitancy. One-fourth of the workers (25.4%) hesitated to be vaccinated for influenza. Lower confidence (standardized coefficient - SC = 0.261; p = 0.044) and higher complacency (SC = 0.256; p < 0.001) were significantly associated with vaccine hesitancy. Convenience was not associated with vaccine hesitancy. Workers not involved in patient care, workers in medium-complexity services, and male workers reported less receptiveness from the health professional administering the vaccines. Fear of needles was associated with both lower confidence and greater vaccine hesitancy. History of vaccine reactions was not associated directly with vaccine hesitancy, but it was associated with greater complacency, that is, less perception of risk from vaccine-preventable diseases. Since annual influenza vaccination is recommended, influenza vaccine hesitancy can increase the burden of this disease in the population. The data back the hypothesis that factors related to confidence and complacency produce harms in this vaccine´s acceptance and should be considered in the development of strategies and actions for greater adherence to vaccination.

Resumen: La Organización Mundial de la Salud reconoce la vacilación en la vacunación como una de las diez mayores amenazas para la salud pública en el mundo. Este estudio investigó la asociación entre confianza, conveniencia y complacencia, así como la indecisión para vacunarse contra la gripe entre trabajadores/as del sector salud. Se incluyeron a 453 trabajadores/as de servicios de atención primaria y media complejidad de una ciudad de tamaño medio en Bahía, Brasil. Se consideraron vacilantes para vacunarse a aquellos que no recibieron una vacuna contra la gripe en 2019. Se utilizaron los modelos de ecuaciones estructurales para evaluar interrelaciones entre variables predictoras de interés y vacilación en vacunarse. Un cuarto de los/as trabajadores/as (25,4%) dudaron en si vacunarse contra la gripe. Menor confianza (coeficiente estandarizado - CE = 0,261; p = 0,044) y mayor complacencia (CE = 0,256; p < 0,001) se asociaron significativamente a la vacilación en la vacunación. La conveniencia no estuvo asociada a la vacilación en la vacunación. Los trabajadores/as no asistenciales, de media complejidad y de sexo masculino informaron de una menor acogida por parte del profesional que administraba las vacunas. El miedo a las agujas se asoció a una menor confianza y a la vacilación en la vacunación. Un historial de reacción a la vacunación no estuvo asociado directamente con la vacilación en la vacunación, pero se asoció a una mayor complacencia, esto es, menor percepción del riesgo de enfermedades inmunoprevenibles. Al tratarse de una vacuna recomendada anualmente, la vacilación en la vacunación para la gripe puede contribuir a aumentar la carga de enfermedad en la población. Los datos sostienen la hipótesis de que factores relacionados con la confianza y la complacencia producen prejuicios en la aceptación de esta vacuna, debiendo ser considerados en el desarrollo de estrategias y acciones para una mayor adhesión a la vacunación.

Impacto psicológico estado de ansiedad y depresión en trabajadores de salud frente al COVID-19 / Estado de impacto psicológico de ansiedade e depressão em trabalhadores do setor de saúde diante da COVID-19 / Psychological impact of anxiety and depression in health care workers in the face of COVID-19

La pandemia por COVID-19 generó un gran impacto en la salud mental en los profesionales de salud y más aún por los que trabajan en primera línea. El objetivo principal fue conocer el impacto psicológico estado ansiedad y depresión en trabajadores de salud frente al covid-19 en el cantón La Troncal. Se realizó un estudio descriptivo, corte transversal, correlativo, comparativo, con enfoque cuantitativo, los datos fueron secundarios (n=100), se evaluó la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg (GADS). Se realizó un análisis descriptivo mediante porcentajes, frecuencias, medidas de tendencia central y percentiles, también se hizo un análisis de diferencia de medias de dos grupos mediante la prueba t de Student para muestras independientes y el coeficiente de correlación de Pearson (r), encontrando edad media de la población es 34.57 años, tiempo medio que labora dentro de la institución 4.63 años, participó mayoritariamente el género femenino (n=70), Enfermeras (n=37), lugar de trabajo en iguales condiciones. En cuanto a la ansiedad está presente (n=81), pero la depresión está ausente (n=89). En género tienen igual ansiedad y depresión, el centro de salud Tipo C tiene mayor nivel de ansiedad. Y entre la ansiedad y el tiempo que labora una relación negativa (r= -0.2), es decir a mayor tiempo que labora dentro de la institución menor es el nivel de ansiedad. En conclusión, se debe realizar programas de intervención para disminuir los problemas de salud mental en los profesionales del cantón la Troncal.

The COVID-19 pandemic generated a great impact on the mental health of health professionals and even more so for those working on the front line. The main objective was to know the psychological impact of the state of anxiety and depression in health workers in the canton of La Troncal. A descriptive, cross-sectional, correlative, comparative, quantitative, cross-sectional study was carried out with a quantitative approach, the data were secondary (n=100), and the Goldberg Anxiety and Depression Scale (GADS) was evaluated. A descriptive analysis was carried out using percentages, frequencies, measures of central tendency and percentiles, an analysis of the difference of means of two groups was also made using Student's t-test for independent samples and Pearson's correlation coefficient (r), finding that the mean age of the population was 34.57 years, mean time working in the institution was 4.63 years, the majority of participants were women (n=70), nurses (n=37), workplace in the same conditions. Anxiety is present (n=81), but depression is absent (n=89). In gender have equal anxiety and depression, Type C health center has higher level of anxiety. There is a negative relationship (r= -0.2) between anxiety and working time, i.e. the longer the time spent working in the institution, the lower the level of anxiety. In conclusion, intervention programs should be carried out to reduce mental health problems among professionals in the canton of La Troncal.

A pandemia COVID-19 teve um grande impacto sobre a saúde mental dos profissionais de saúde, especialmente aqueles que trabalham na linha de frente. O principal objetivo era determinar o impacto psicológico da covid-19 nos trabalhadores da saúde no cantão de La Troncal em termos de ansiedade e depressão. Um estudo descritivo, transversal, correlacional, comparativo, quantitativo, transversal foi realizado com uma abordagem quantitativa, os dados eram secundários (n=100), e a Escala de Ansiedade e Depressão Goldberg (GADS) foi avaliada. Uma análise descritiva foi realizada utilizando porcentagens, freqüências, medidas de tendência central e percentis, uma análise da diferença entre as médias de dois grupos também foi realizada utilizando o teste t de Student para amostras independentes e o coeficiente de correlação de Pearson (r), encontrando a idade média da população em 34,57 anos, o tempo médio de trabalho na instituição em 4,63 anos, a maioria dos participantes eram mulheres (n=70), enfermeiras (n=37), e o local de trabalho estava nas mesmas condições. A ansiedade está presente (n=81), mas a depressão está ausente (n=89). No gênero, eles têm ansiedade e depressão iguais, o centro de saúde tipo C tem um nível mais alto de ansiedade. Existe uma relação negativa entre ansiedade e tempo de trabalho (r= -0,2), ou seja, quanto maior o tempo de trabalho na instituição, menor é o nível de ansiedade. Em conclusão, devem ser implementados programas de intervenção para reduzir os problemas de saúde mental entre os profissionais do cantão de La Troncal.

Cuidar, trabalhar e pesquisar na saúde mental: relato de "um homem em tese" / Care, work and research in mental health: report of a doctoral student

Os caminhos percorridos nas práticas de trabalho, cuidado e pesquisa em saúde mental são vastos de pressupostos, intencionalidades, sentimentos e atuações muitas vezes confusas e obscuras ao próprio trabalhador-pesquisador. Este artigo, parte de uma tese de doutoramento que analisou as perspectivas clínicas de cuidado psicossocial e o processo de trabalho da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas localizado no município de Salvador Bahia. Trata-se de um relato de experiência autobiográfica que descreve e analisa as experiências dos autores. Escrita a partir da primeira pessoa do singular, foi inspirada pela cartografia, permitindo experimentar as composições das ações de cuidado e descuidos, e a construção de um conhecimento a respeito dos impasses e das descobertas presentes no processo de trabalho e na pesquisa no âmbito da saúde mental.

Rede de cuidado: o caminho do acolhimento psicológico dos trabalhadores da saúde na pandemia da COVID-19 / Care network: the psychological welcome path of health workers in COVID-19 pandemics / Red de cuidado: el camino de acogida psicológica a los trabajadores sanitarios en la pandemia del COVID-19

A produção científica em saúde é direcionada às pesquisas que geram benefícios para a população. O objetivo geral deste estudo foi descrever a construção da rede de cuidados para acolhimento psicológico aos trabalhadores da saúde em sofrimento psíquico durante a pandemia da Covid-19. Do ponto de vista da metodologia, trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, associado à técnica de observação participante, com coleta de dados empíricos na pesquisa qualitativa. Foram levantados os principais caminhos e fluxos da construção da rede de acolhimento psicológico aos trabalhadores da saúde em um cenário que impôs desafios inéditos. Os resultados apontam para a composição estratégica, ativa, dialógica e interativa da rede de cuidado e acolhimento psicológico a esse grupo. Destaca-se a necessidade de investimento e dedicação contínuos nos dispositivos que compõem o itinerário de serviços e cuidados, com vistas a fomentar a robustez da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), seu alcance, capilaridade e efetividade.

Scientific production in health points to research that generates benefits for the population. The general objective of this study was to describe the construction of the Care Network for psychological reception to health workers in psychological distress during COVID-19 Pandemic. This is a descriptive study, of the type of experience report, associated with the participant observation technique as a collection of empirical data in qualitative research. The main paths and flows of the construction of the psychological reception network for health workers were raised in a scenario that imposed unprecedented challenges. The results point to the strategic, active, dialogical and interactive composition of the psychological care and reception network for this group. The need for continuous investment and dedication in the devices that make up the itinerary of services and care is evidenced, aiming to foster the robustness of the RAPS (Psychosocial Care Network), its reach, capillarity and effectiveness.

La producción científica en salud apunta a investigaciones que generan beneficios para la población. El objetivo general de este estudio fue describir la construcción de la Red de Atención para la acogida psicológica al personal de salud en distrés psicológico durante la pandemia del covid-19. Desde la metodología, este es un estudio descriptivo, de tipo relato de experiencia, asociado con la técnica de observación participante como recopilación de datos empíricos para la investigación cualitativa. Los principales caminos y flujos de la construcción de la red de acogida psicológica para los trabajadores de la salud se plantearon en un escenario que impuso desafíos sin precedentes. Los resultados apuntan a la composición estratégica, activa, dialógica e interactiva de la red de atención y acogida psicológica de este colectivo. Se destaca la necesidad de una continua inversión y dedicación en los dispositivos que componen el itinerario de servicios y cuidados, con el fin de potenciar la robustez de la Red de Atención Psicosocial (RAPS), su alcance, capilaridad y eficacia.

Centro de acolhimento e apoio psicológico aos trabalhadores com covid-19: planejamento, estrutura e prática interdisciplinar / Psychiatric support for contaminated health workers in the covid-19 pandemic / Centro de acogida y apoyo psíquico a trabajadores de la salud con el covid-19: planificación, estructura y práctica interdisciplinaria

Em períodos de crise humanitária ou de grandes desastres, impõe-se a organização de frentes de trabalho, de forma ágil, para prestar assistência às populações atingidas. Diversas condições de sofrimento podem evoluir para transtornos mentais manifestos. Na Bahia, a Diretoria de Gestão da Educação e do Trabalho na Saúde estruturou o Centro de Acolhimento Psicológico para Trabalhadores da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), em parceria com outros setores. Este trabalho relata a experiência da equipe multiprofissional designada para compor o centro, sua implantação e a organização dos processos de trabalho desenvolvidos durante o período de pandemia. Trata-se de uma abordagem descritiva, com uso de técnicas de análise documental, abordando o período de abril a outubro de 2020. Procedeu-se alinhamento da oferta de atenção psicossocial, emergencial e remota, considerando procedimentos técnicos de apoio profissional em crises sanitárias e a Política de Humanização do SUS. Para todo(a) trabalhador(a) contaminado(a) com Covid-19, foi oferecido acolhimento remoto, seguido ou não de quatro sessões de psicoterapia. Os trabalhadores que necessitavam de mais sessões foram encaminhados para o Serviço de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Siast), para outros serviços e/ou para atendimentos de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). A equipe multiprofissional realizava reuniões semanais e mantinha contato com os Siast das unidades. O atendimento remoto promoveu acolhimento e propiciou a escuta de trabalhadores(as) que apresentavam sintomas de sofrimento psíquico ou condição de vulnerabilidade individual e social. Recomenda-se o fortalecimento dessa experiência de apoio e sua ampliação para as demais regiões de saúde do estado.

In periods of humanitarian crisis or major disasters, work fronts must be organized in an agile way to assist the affected populations. Several conditions of suffering can evolve to manifest mental disorders. In the state of Bahia, the Directorate for Management of Education and Work in Health structured the Psychological Reception Center for Workers of the Health /department of the State of Bahia (Sesab), in partnership with other sectors. This work reports the experience of the multiprofessional team designated to compose the center, its implementation and organization of the work processes developed during the pandemic period. This is a descriptive approach, using document analysis techniques, from April to October 2020. The provision of psychosocial, emergency and remote care was aligned considering technical procedures for professional support in health crises and the SUS Humanization Policy. All workers infected with Covid-19 were offered remote care, followed by four psychotherapy sessions. Workers that needed more sessions were referred to Integral Workers Health Care Service (Siast), to other services and or to attend Integrative and Complementary Health Practices (PICS). The multiprofessional team held weekly meetings and maintained contact with the units' Siast. Remote care promoted welcoming and enabled the listening to workers that presented symptoms of psychological distress or individual and social vulnerability conditions. It is recommended the strengthening of this support experience and extended to other health regions in the state.

En periodos de crisis humanitaria o grandes desastres, los frentes de trabajo deben organizarse de manera ágil para brindar asistencia a las poblaciones afectadas. Varias condiciones de sufrimiento pueden evolucionar para trastornos mentales. En Bahía, la Dirección de Gestión de Educación y Trabajo en Salud estructuró el Centro de Recepción Psicológica para Trabajadores de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab) en alianza con otros sectores. Este trabajo reporta la experiencia del equipo multiprofesional designado para componer el centro, su implementación y organización de los procesos de trabajo desarrollados durante el período pandémico. Se aplicó un enfoque descriptivo, utilizando técnicas de análisis documental en el periodo de abril a octubre de 2020. Se alineó la prestación de atención psicosocial, de emergencia y remota, considerando los procedimientos técnicos de apoyo profesional en crisis de salud y la Política de Humanización del SUS. A todos los trabajadores positivados con el Covid-19 se les ofreció acogida remota, seguida o no de cuatro sesiones de psicoterapia. Los trabajadores que necesitaron más sesiones fueron referidos al Servicio de Atención Integral a la Salud de los Trabajadores (Siast), a otros servicios y/o a la atención de las Prácticas de Salud Integrales y Complementarias (PICS). El equipo multiprofesional mantuvo reuniones semanales, además del contacto con el Siast de las unidades. La atención remota promovió la acogida y posibilitó la escucha de los trabajadores que presentaban síntomas de malestar psicológico o condición de vulnerabilidad individual y social. Se recomienda que esta experiencia de apoyo se fortalezca y se extienda a otras regiones de salud del estado.